Total knee replacement: prevention of deep-vein thrombosis using pharmacological (low-molecular-weight heparin) and mechanical (intermittent foot sole pump system) combined prophylaxis. Preliminary results

目的：本研究的目的是明确机械学和药理学结合的预防方法对全膝关节置换术（TKR）后深静脉血栓形成（DVT）的预防作用。 设计：前瞻性、病例-系列研究。 方法：2002年10月至2003年6月期间，34例患者共进行了38例全膝关节置换术（4例患者接受了双侧全膝关节置换术）。在术前1到2周、术后阶段（出院前）及术后30天对患者进行腿部血流彩超检查，以除外深静脉血栓的形成。病人接受每日一次的那屈肝素钙皮下注射（剂量依体重而定）。在术后恢复期使用间歇足底泵（IFSP），每日白天5小时及整夜在双足使用，并在家中继续用至第15天为止。 结果：未观察到明显的手术期及恢复期相关的并发症（2位患者需要用手工的方法将血凝块从伤口除去）。深静脉血栓形成的发生率为7.9％（3例）。我们观察到其中的一例有陈旧性深静脉血栓形成，因此将其归为血栓形成复发之列。所有患者成功接受了低分子肝素（LMWH）的治疗。没有发现与低分子肝素或间歇足底泵的使用相关的肺栓塞或死亡。 结论：本研究发现那屈肝素钙和IFSP结合的治疗策略可显著预防DVT的发生。