Prevention of venous thromboembolism in the orthopedic surgery patient.

    行骨科大手术的患者（髋关节或膝关节形成术，或髋关节骨折修复术）主要基于骨科手术过程的本身。尽管如此，由于对出血并发症的过分忧虑，几乎有一半的接受此类手术的患者没有得到恰如其分的VTE预防治疗，, 基于循证证据，美国胸科医师学会(ACCP)指南指出骨科手术中，很多方面可以降低VTE危险。本文中有详细论述。 ACCP 建议针对接受膝关节或髋关节置换术的患者推荐首选低分子量肝素（LMWH），磺达肝癸钠或调整剂量的华发林作为VTE预防治疗的首选。接受髋关节骨折修复术的患者首选磺达肝癸钠，次之LMWH以及普通肝素，调整剂量的华发林也可供选择。对于接受髋关节形成术或髋关节骨折修复术的患者来说，当前主张延长预防（从4周到5周）。接受膝关节内窥镜检查的患者不需要常规的VTE预防治疗。