Delivery of Optimized Anticoagulant Therapy

    目标: 提供治疗建议、治疗方案以及治疗过程以尽可能优化抗凝治疗，达到预期的临床终点，同时将抗凝相关的不良事件的风险降到最低（主要是出血和血栓形成）。

    文献选择和数据处理: 基于文献的范围，本文采用不同的策略搜索医学文献。尽可能的采用有证据支持的治疗建议。然而，因本文采用护理系统和程序处理，无法获取优质的证据（如对照试验）。在这种情况下，治疗建议代表着参与抗凝论坛理事会（一项致力于完善抗凝护理的组织）所有作者的意见一致。论坛是由具有专业认证的医生、药理师以及护士组成，他们在管理接受抗凝治疗的患者方面积累了丰富的经验。

    收集数据：作者合作开展为优化抗凝治疗提供推荐，主要概括为9个关键领域内：（I）全体医护者的资格, (II) 监督管理, (III) 护理的管理与协调，(IV) 记录, (V) 患者的教育程度, (VI) 患者的选择和评估， (VII) 实验室监测, (VIII) 华发林初始治疗和稳定治疗以及(IX) 维持治疗。 治疗建议倾向于介绍包括在改善抗凝治疗事件方面已经获益的事件在内的护理系统的发展。在传达理想的抗凝治疗建议方面倾向于面向所有内科医生包括对门诊接受抗凝治疗患者的护理。

    结论: 抗凝治疗，尽管具有挽救生命的潜力，但也存在其固有的危险。 患者无论是接受单独开业处的治疗，还是接受专业抗凝管理组织的治疗，本文强调的关键因素的系统实践将能减少不良事件发生的可能性。需要进一步研究为抗凝治疗提供理想的管理策略。