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长期应用肝素预防静脉血栓栓塞时血小板减少症的发生率和管理

作者:国际循环网日期:2009/2/6 14:41:00

背景：肝素经常被用于静脉血栓栓塞的预防性治疗，但是在此种情况下肝素诱导血小板减少症的发病率还不十分明确。方法：CATCH研究设计的目的是，评价在多种临床情况下应用肝素的患者发生血小板减少症的风险。

Incidence and Management of Acquired Thrombocytopenia Among Patients Receiving Prolonged Heparin Venous Thromboembolism Prophylaxis
背景：肝素经常被用于静脉血栓栓塞的预防性治疗，但是在此种情况下肝素诱导血小板减少症的发病率还不十分明确。方法：CATCH研究设计的目的是，评价在多种临床情况下应用肝素的患者发生血小板减少症的风险。我们观察了血小板减少症的发病率、管理和转归。血小板减少的定义为，在入院时血小板计数正常并接受肝素治疗≥72小时以预防静脉血栓栓塞的患者中，血小板计数降低≥50%或<150×109/L。
结果：在1017例应用肝素预防静脉血栓栓塞的患者中，190例（19%）患者合并血小板减少症。合并血小板减少症与死亡率增加（3.7% vs. 0.7%，P = 0.004）和出血合并症（16.5% vs. 4.9%，P < 0.0001）存在相关性。结论：应用肝素预防静脉血栓栓塞的患者常合并血小板减少症，并且与预后较差存在相关性。严密监测血小板计数和立即停用肝素可能有助于改善这些患者的预后。

版面编辑：帅庭