回顾制定历程，命运多舛

　　最初，美国心肺血液研究所（NHLBI）宣布预计将于2009年公布JNC 7的修订版JNC 8指南。但随后几年中，JNC 8的制定情况却一直处于高度保密状态，人们对其制定进展状态一无所知。直至2010年10月在美国心脏病学学会（AHA）年会上，才第一次由政府出面宣布囊括JNC 8指南在内的美国心血管病预防新系列指南正在编写过程中，预计将于2012年发表。但是，在指南编写过程中，NHLBI却宣布将编写工作移交学术团体，政府部门仅担任指导角色。出人意料的是，JNC 8撰写工作没有移交美国高血压学会，反而移交给了AHA/ACC。这种更迭令很多指南撰写专家非常不满，不同意将指南授权给AHA/ACC。无奈之下，AHA/ACC于2013年临时紧急炮制了“AHA/ACC/CDC高血压管理科学建议”匆忙发表，并表示后续会编写专业指南。此时，美国高血压学会（ASH）向JNC 8编写委员会伸出来橄榄枝，联系沟通合作发表JNC 8事宜，但也遭到了拒绝。于是，ASH与ISH合作赶在JNC 8发布前紧急推出了“社区高血压指南”。最后，JNC 8编写专家以协作组的名义在JAMA上发表了JNC 8高血压指南。

　　展望未来，注定短命

　　鉴于未得到政府的承认，该指南“名不正言不顺”，并非真正意义上的JNC 8指南。回顾JNC 8的发表过程可谓无比心酸，命运多舛，用“心比天高命比纸薄、十年磨剑竟成绝唱”来形容并不为过。虽然一些同行对JNC 8点赞称“其编写者是真正的专家和纯粹的好人”，指南自发布后阅读率也高居榜首备受读者关注，但是鉴于JNC 8指南缺乏官方承认，过分地强调循证医学证据，展望未来其注定短命。但是，施教授认为，即使该指南为昙花一现，但终将雁过留声，成为指南模式改革进程中联系过去和未来的桥梁，值得中国借鉴，立足本国情况制定真正适合中国的高血压管理指南。