姓名:李强
单位:新疆和田地区人民医院
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喜格迈治疗冠状动脉支架术后心绞痛一例
新疆和田地区人民医院 李强
病例编号: 346
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现在临床上喜格迈的应用逐渐的增多,这为心绞痛患者带来了减轻症状的契机。希望能大力的推广喜格迈的应用。
循环用户: dkmqracdxlt@yahoo.cn 发表于4477天0小时33分前
喜格迈是一种新型的血管扩张剂,即减轻心脏前负荷,如类硝酸酯特性,又能减轻后负荷,增加细胞膜对钾离子的通透性。阻滞细胞内钙离子游离。
循环用户: deroagkk@126.com 发表于4477天0小时34分前
尼可地尔对各种类型心绞痛均有效,可减少心血管事件的发生率,改善预后,24小时持续有效,且对血压心率的影响小,能改善长期预后。
循环用户: fsewxmf@gmail.com 发表于4477天0小时35分前
同意作者的治疗。在经过抗血小板聚集、抗凝、稳定斑块等一系列标准抗心绞痛治疗后,作者加用了明显改善患者症状的药物尼可地尔。尼可地尔在心绞痛治疗方面具有其他药物难以比拟的优势。大量的临床研究已经证实,尼可地尔可以有效改善各种类型的心绞痛症状,总有效率为71.8%。其疗效至少等同于钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物,但没有硝酸酯类药物的耐药性。并且,作为首个KATP通道开放剂,尼可地尔还可充分扩张微小冠脉,提供心脏保护作用。尼可地尔这种集多重功效于一身的特性不仅有助于改善症状,还间接提高了患者服药的依从性,为患者减轻了一定的经济负担,可作为不稳定型心绞痛、变异型心绞痛患者特别是冠脉内支架植入术后患者的首选用药。
循环用户: nvuviqpb@sohu.com 发表于4477天0小时36分前
患者最近的冠脉造影提示前降支近段瘤样扩张后40%~50%局限性狭窄,回旋支原支架血流通畅,说明大中型冠脉血管的狭窄程度并不严重,并可排除支架内血栓再形成的发生,考虑患者可能存在微小血管病变。
循环用户: kuurtc@yahoo.cn 发表于4477天0小时37分前
本例患者在初次住院治疗后仅服药3个月即自行停药,并于接受支架植入术后仍未接受正规的药物治疗,造成冠脉血管内不稳定斑块再次行成,引发心绞痛反复出现。
循环用户: lsicahgbsah@sina.com 发表于4477天0小时37分前
我觉得造成患者PCI术后反复心绞痛发作的一个重要原因是患者治疗的依从性差。依从性是冠心病等心血管疾病患者能否取得良好预后的决定因素之一。
循环用户: aiuacsf@qq.com 发表于4477天0小时39分前
本例患者存在高血压病史,虽然目前血压控制尚可,但高血压却是引发冠心病的重要危险因素,导致冠脉动脉粥样硬化形成。
循环用户: acbcbpsxafp@yahoo.cn 发表于4477天0小时39分前
患者62岁,属于中老年男性,吸烟史长达40余年,而戒烟时间短。年龄和长期的吸烟史是患者发生心绞痛的一种重要诱因。
循环用户: qchhjfddkd@gmail.com 发表于4477天0小时40分前
本病例较为典型。患者反复出现胸痛症状,即使在接受支架植入术及药物对症治疗后症状仍未得到有效控制,心绞痛反复发作。这种情况在临床上并不少见。
循环用户: jamwof@qq.com 发表于4477天0小时41分前