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钾通道开放、血管平滑肌扩张。
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还是应该遵循指南来确定控制目标、治疗。老年人、糖尿病病史较长者、大动脉严重粥样硬化者往往脉压差比较大，血压的管理要分析控制目标的利弊关系。
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糖尿病冠心病、大量吸烟导致冠心病首选。
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血脂和肾功能不能用正常来表述吧！不同的人有不同的血脂控制标准，Cr在73岁的老年人怎能说没超标准就是正常呢？
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尼可地尔对于微血管病变引起的心绞痛效果好。
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张兄：你这基层医院药物也太全了，和三甲医院一样啊！
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张兄：你这基层医院药物也太全了，和三甲医院一样啊！
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老年人甲减合并较多，需注意。
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对于这样的病人血压的管理在多少较好呢？糖尿病合并微血管病变较多，尼可地尔的地位是比较高的。
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对于这样的病人血压的管理在多少较好呢？
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对于这样的病人血压的管理在多少较好呢？
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作者把鉴别诊断写成最终诊断，没有修改的意思吗？比索洛尔是不稳定型冠心病治疗药物吗？
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曲美他嗪、尼可地尔、通心络三个药物对微血管作用对比如何呢？
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症状的改善应该是放2枚支架、应用尼可地尔的原因吧！假如是尼可地尔的主要作用，放支架就是过度医疗了。
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本病人诊断考虑为高血压肾病、肾动脉硬化、对比剂肾病。依据：1.高血压病史30年；2.反复发作冠心病，可能冠脉多只病变。既然冠脉出现了多只病变，肾动脉很可能粥样硬化。3.发现蛋白尿2年，4.反复应用对比剂，并且造成蛋白尿加重；5.药物治疗有效。糖尿病肾病可以排除。在肾动脉硬化的老年病
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尼可地尔和通心络相比如何？
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本病人有2型糖尿病，糖尿病人往往合并微血管病变，尼可地尔对微血管病变有良好疗效，此是关键。
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尼可地尔是目前心血管一个新的发现，对广大微血管病变病人来说是个福音。其实在祖国医学中医药领域有很多类似尼可地尔的药品。中西医结合是基层医务工作者的需要做的，可以给病人减少医药负担。
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尼可地尔是目前心血管一个新的发现，对广大微血管病变病人来说是个福音。其实在祖国医学中医药领域有很多类似尼可地尔的药品。中西医结合是基层医务工作者的需要做的，可以给病人减少医药负担。
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尼可地尔是目前心血管一个新的发现，对广大微血管病变病人来说是个福音。其实在祖国医学中医药领域有很多类似尼可地尔的药品。中西医结合是基层医务工作者的需要做的，可以给病人减少医药负担。
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通过这个病例看出，还是要重视患者的一级与预防。只有真正做好了一级预防，才能将冠心病患者的数量有效的降下来。
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很好的一个病例，经过尼可地尔治疗后，患者症状得到改善。希望以后有更多的高龄、不适合外科或PCI治疗的患者能接受尼可地尔的治疗。
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很好的一个病例，经过尼可地尔治疗后，患者症状得到改善。希望以后有更多的高龄、不适合外科或PCI治疗的患者能接受尼可地尔的治疗。
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微小血管病变是无法通过冠脉造影而检测到的。对于这位患者，已经接受了搭桥手术还是无法控制症状，所以微小血管病变的可能性很大。
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对于高龄的患者，已经接受过了搭桥手术治疗。未必能耐受住再一次的介入手术。本病例处理的很好，接受药物治疗能减轻患者症状并保证了患者的生活质量。
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尼克地尔这个药物的确效果好，它是具有双重功效的钾离子通道开放剂，既可以作用于大的冠脉血管，也可以改善微小冠脉的血液循环。
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患者有糖尿病史20年，虽然采用了药物治疗，血糖也比较稳定。但我们知道糖尿病是高血压的等危症，可导致微血管病变，这例患者也不能排除存在微血管病变。尼克地尔尤其适用于扩张微血管。
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感谢作者的分享。目前我国老龄化严重，冠心病的发病率也随之升高增高。尼克地尔是我们临床上用到的抗心绞痛药物，适用于各类型心绞痛，有利于老年患者改善生活质量。
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尼克地尔在改善心绞痛症状方面的效果是明显的。但这个患者还是要同时控制好血糖、血压。否则血管病变还是得不到有效抑制。
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典型的冠心病危险人群。这类人群是冠心病的易患者，但考虑到患者年龄已经76岁了，改善生活质量是主要目的，同意作者的治疗方案——以药物治疗为主。
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