我觉得这样的病例很好，单纯的冠心病其实并不是太多，冠心病患者大多属于中老年，合并其它疾病的几率很高，加强临床监测是关键。

循环用户： jamwof@qq.com 发表于4470天11小时1分前

患者是在解大便是诱发的心肌梗死，对于这种确诊了冠心病的患者，必须对其进行健康教育，尽量避免这样用力解大便、暴怒等诱因。

循环用户： acbcbpsxafp@yahoo.cn 发表于4470天11小时2分前

这个患者还患有糖尿病，病情比较严重，所以治疗方案相对来说还是比较复杂的，不仅要求药物治疗，最重要的是生活方式的改善。

循环用户： qchhjfddkd@gmail.com 发表于4470天11小时4分前

非甾体药物对胃肠道的刺激时比较大的，而心血管类药物也具有刺激胃肠道的副作用。可以考虑加用胃黏膜保护剂，抑制胃酸分泌的药物。

循环用户： aiuacsf@qq.com 发表于4470天11小时5分前

以往的临床研究发现类风湿性关节炎因急性心肌梗塞的住院率是无类风湿性关节炎的3倍以上。因此，可以说类风湿性关节炎患者是冠心病的高危人群。

循环用户： lsicahgbsah@sina.com 发表于4470天11小时7分前

很多心血管疾病的患者，其心血管疾病的病因是其他系统或器官的疾病所引起，在询问病史时，我们应该综合考虑，不仅仅要关注心血管，还需要兼顾到其他方面。

循环用户： kuurtc@yahoo.cn 发表于4470天11小时8分前

类风湿性关节炎的患者需要使用非甾体抗炎药治疗，这一类药物具有抗凝血的作用，而冠心病患者也需要用到抗凝血的药物，所以治疗时要充分考虑药物使用的安全性。

循环用户： nvuviqpb@sohu.com 发表于4470天11小时10分前

其实对于冠心病合并类风湿性关节炎的疾病的研究近期并不少见，关键是临床要培养这方面的意识，在诊断类风湿性关节炎时应高度重视患者发生心血管事件的风险，并认真进行这方面的随访。

循环用户： fsewxmf@gmail.com 发表于4470天11小时12分前

类风湿性关节炎是一种侵犯关节、骨骼、肌肉、血管以及有关软组织或结缔组织为主的疾病，重症患者可导致心功能不全，甚至还会合并冠心病以及急性心肌梗死，这位患者症状就是这样

循环用户： deroagkk@126.com 发表于4470天11小时13分前

有临床研究发现：诊断有类风湿性关节炎的患者发生未被识别的心肌梗塞和猝死的危险较无类风湿性关节炎患者增加了2倍。所以这类患者是需要密切关注的。

循环用户： dkmqracdxlt@yahoo.cn 发表于4470天11小时15分前