姓名：白瑾
单位：北京大学第三医院
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反复发作心绞痛的诊治之路
北京大学第三医院 白瑾
病例编号： 82
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患者入院时血糖、血症未达标，有待于坚持规范管理，入院时血压偏低，可能冠脉供血不足，可同时行ABPM及holterjian，有利于发现心绞痛发作时是否有低血压和心肌缺血表现，是否可以停用依姆多及雅施达等影响血压的药物值得进一步评估。
循环用户： zengshuanglong168@163.com 发表于4638天11小时45分前
坚持用药的同时，血脂、血糖一定要控制好。
循环用户： ty212@163.com 发表于4661天22小时32分前
好病例！顶！从改善微血管的角度，糖尿病的心绞痛病人用尼可地尔确实效果明显
循环用户： y_starry@163.com 发表于4663天17小时10分前
好好
循环用户： zhangsuchun@163.com 发表于4677天13小时49分前
好
循环用户： 635110395@qq.com 发表于4682天16小时42分前
循环用户： zhangsuchun@163.com 发表于4682天16小时45分前
循环用户： zhangsuchun@163.com 发表于4682天16小时46分前
循环用户： weini_bear826@yahoo.com.cn 发表于4683天12小时53分前
循环用户： zhangsuchun@163.com 发表于4685天13小时38分前
循环用户： liuenbo@sina.com 发表于4685天14小时16分前
循环用户： liuenbo@sina.com 发表于4685天14小时17分前
循环用户： weini_bear826@yahoo.com.cn 发表于4685天14小时50分前
循环用户： zhangsuchun@163.com 发表于4687天12小时13分前
循环用户： shyzouy@sina.com 发表于4687天12小时47分前
学习
循环用户： tryzyan@163.com 发表于4689天20小时26分前
学习学习
循环用户： xiang6010 发表于4691天15小时43分前
循环用户： lijipeng778@163.com 发表于4692天8小时16分前
循环用户： mylbxg@yahoo.com.cn 发表于4692天8小时59分前
循环用户： youcao1109@126.com 发表于4692天12小时25分前
循环用户： mylbxg@yahoo.com.cn 发表于4692天12小时52分前
循环用户： lijipeng778@163.com 发表于4692天13小时16分前
学习学习，受益匪浅
循环用户： xucaiyung 发表于4697天4小时10分前
学习中
循环用户： tryzyan@163.com 发表于4703天20小时29分前
随访血糖控制如何，是否经常检查血糖
循环用户： huarenqiang 发表于4710天0小时45分前
随访血糖控制如何
循环用户： huarenqiang 发表于4710天0小时46分前
冠脉微循环病变如何鉴别？
循环用户： ygshaoyisheng@126.com 发表于4716天2小时4分前
糖尿病视为冠心病等危症如何理解
循环用户： zhouyizmc02 发表于4717天19小时8分前
血糖监测很重要
循环用户： zhouyizmc02 发表于4717天19小时9分前
运动平板试验如何
循环用户： zhouyizmc02 发表于4717天19小时10分前
循环用户： zhouyizmc02 发表于4717天19小时11分前
肥胖患者需不要记录体重指数
循环用户： zhouyizmc02 发表于4717天19小时12分前
尼克地尔适应症及禁忌症
循环用户： zhouyizmc02 发表于4717天19小时13分前
为了让我们学习规范
循环用户： zhouyizmc02 发表于4717天19小时14分前
心电图一定规范啊
白老师写得好详细呀！向白老师学习！
循环用户： jilingli614@hotmail.com 发表于4718天2小时27分前
冠心病随访要点
循环用户： zhouyizmc02 发表于4718天19小时10分前
糖尿病血糖控制情况
循环用户： zhouyizmc02 发表于4718天19小时11分前
高年患者血压控制等问题
循环用户： zhouyizmc02 发表于4718天19小时12分前
糖尿病并冠心病在冠脉造影下特点
循环用户： zhouyizmc02 发表于4718天19小时13分前
围绝经期女性心血管病发生率
雌激素对女性影响
循环用户： zhouyizmc02 发表于4718天19小时14分前
hao
循环用户： 刘珊珊 发表于4719天0小时43分前
我现学现卖挣积分，^_^
循环用户： 郭俊 发表于4719天0小时44分前
研究表明，冠脉微血管的扩张受代谢物质的调控，如ATP等。KATP通道开放剂对冠脉微血管有扩张作用，而且对微血管的扩张作用逐级增强，即血管越细，扩张越明显。 微血管上主要为T-型钙通道，缺乏L-型钙通道，因此，传统的L-型CCB对微血管几乎没有扩张作用； 微小血管中缺乏将硝酸酯转化为有效代谢物所必需的酶，因此，硝酸酯对微血管性心绞痛疗效不佳， 代谢类药物只是改变代谢途径，对冠脉无扩张作用。
大冠脉无明显狭窄，应是微冠脉狭窄造成的。
循环用户： 陈诚 发表于4719天0小时49分前
学习啦
循环用户： 万钢 发表于4719天0小时50分前
好病例，学习啦
循环用户： 郑芳 发表于4719天0小时51分前
好病例，顶！ 有文献报道，女性冠心病患者，尤其是合并糖尿病的，要注意微血管病变。
循环用户： 王军 发表于4719天0小时52分前
谢谢
循环用户： 马蓉 发表于4719天1小时39分前
老年人，有的表现牙痛，主要牙痛一定先排除冠心病情况，动态观察心电图及心肌酶学
循环用户： zhouyizmc02 发表于4719天4小时10分前
外周血管版块形成及内膜增厚对冠心病发生预测
循环用户： zhouyizmc02 发表于4719天4小时12分前
发作频率及对生活治疗影响
循环用户： zhouyizmc02 发表于4719天4小时13分前
冠心病心绞痛表现胸痛的症状认识
循环用户： zhouyizmc02 发表于4719天4小时14分前
冠脉造影很重要或冠脉CT
循环用户： zhouyizmc02 发表于4719天15小时1分前