一项新的研究提示,使用两种简单且价格低廉的测量方法——甘油三酯和腰围能鉴别存在冠状动脉疾病发生风险的腹性肥胖患者,并且在检测时使用传统的危险率模式如Framingham可增加了心脏疾病患者的预测价值。
一项新的研究提示,使用两种简单且价格低廉的测量方法——甘油三酯和腰围能鉴别存在冠状动脉疾病发生风险的腹性肥胖患者,并且在检测时使用传统的危险率模式如Framingham可增加了心脏疾病患者的预测价值。
该研究由加拿大l’Institut 大学心脏和肺脏病研究所的Dr Benoit Arsenault领导,其结果在线发表与2010年7月19日的《Canadian Medical Association Journa l》上。
文章的合著者Dr Jean Pierre Després认为,腰围过大及甘油三酯水平过高被称为“高甘油三酯-腰部表现型”,是代谢综合征的高级阶段。
“我们并未打算将这种表型定义为一个新的代谢综合征。但是我们建议这是一个新更加优化的代谢综合征现象,它能筛选出那些存在心血管疾病风险的个体,这些个体如果仅用传统的方法能无法甄别。”
在EPIC-Norfolk研究中,研究人员报道了这个作为冠状动脉性心脏病筛选工具的表现型的表现。EPIC-Norfolk入选 25668例男性和女性受试者,年龄在45~79岁之间,所有受试者均完成了基本的问卷调查并接受了临床随访。
高甘油三酯-腰部表现型被定义为男性腰围≧90cm及甘油三酯水平为≧2.0 mmol/L,女性腰围≧85cm及及甘油三酯水平≧1.5 mmol/L。
在对2109例受试者的随访研究中发现,和那些腰围及甘油三酯水平低于阈值的受试者相比,高甘油三酯-腰部表现型患者的血压升高,载脂蛋白B和C反应蛋白的水平增高,HDL胆固醇和载脂蛋白A-I水平下降且低密度脂蛋白颗粒体积变小。
Després认为甘油三酯和腰围测定在筛选存在常规危险因素的患者方面尤为重要。“传统的方法能够将存在高血压或糖尿病或血脂升高的患者筛选出来,但我们的研究中发现,患有高甘油三酯血症及腰围明现增加的患者,即使他们发生心脏病的风险增加了2~3倍,但在传统危险评分其分数处于正常值范围。因此容易对患者造成漏检,但如果采用测定甘油三酯和腰围的方法,他们将很容易被甄别。”